ŽIADOSŤ O PRIJATIE DIEŤAŤA

Evidenčné číslo žiadosti:1) 
.	Registratúrny denník č.:1)

 

na predprimárne vzdelávanie

DIEŤA	Meno a priezvisko dieťaťa:	Rodné číslo:

Národnosť:	
	Dátum a miesto narodenia:	Číslo zdravotnej
poisťovne:	
	Bydlisko:	
	Tel. č. domov alebo mobil:	E-mail:	

OTEC	Meno a priezvisko:	Zamestnanie:2)	
	Zamestnávateľ:2)	Kontakt na účely komunikácie:	
	Bydlisko:	  ☏ : 
E-mail:

MATKA	Meno a priezvisko:	Zamestnanie:2)	
	Zamestnávateľ:2)	Kontakt na účely komunikácie:	
	Bydlisko:	☏ :
E-mail:

Žiadam prijať dieťa do MŠ na:3)
a)	celodenný (desiata, obed, olovrant)
b)	poldenný  (desiata, obed)
c)	poldenný (obed, olovrant)
d)	adaptačný pobyt
e)	diagnostický pobyt
	Požadovaný výchovný jazyk:3)   
a) slovenský             
b) iný (aký):	
Špeciálne potreby, starostlivosť a obmedzenia dieťaťa: (napr. v strave, zdravotné a výchovné problémy, alergia...)
diéta : áno – nie 
alergia : áno – nie

	

Záväzný dátum nástupu do MŠ
Budovateľská 8 žiadam odo dňa:

	Dátum podania žiadosti:

	

Lekárske potvrdenie o zdravotnom stave dieťaťa	
Vyjadrenie  lekára o zdravotnom stave dieťaťa podľa § 24 ods. 7 zákona NR SR č. 355/2007 Z. z. o ochrane podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov a § 3 ods. 3 vyhlášky MŠ SR č. 306/2008 Z.z. o materskej škole:
Psychický vývin dieťaťa:
je / nie je* spôsobilé  navštevovať materskú školu
Fyzický vývin dieťaťa:
je / nie je* spôsobilé navštevovať materskú školu
Očkovanie dieťaťa:
je / nie je* očkované 
Alergie, druh a stupeň postihnutia, iné závažné problémy:     

Očkovanie dieťaťa:
je / nie je* očkované        

*nehodiace sa prečiarknuť

Alergie, druh a stupeň postihnutia, iné závažné problémy:

Dieťa:  ● je spôsobilé navštevovať materskú školu*)
            ● nie je spôsobilé navštevovať materskú školu*)

Údaje o povinnom očkovaní: ...................................................
..............................................................................................…

...................................
dátum

 ................................................
  pečiatka a podpis detského lekára

	

        *) nehodiace sa prečiarknite

Ak ide o dieťa so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami, zákonný zástupca predloží vyjadrenie príslušného zariadenia výchovného poradenstva a prevencie. 

VYHLÁSENIE ZÁKONNÉHO(ÝCH) ZÁSTUPCU(OV)

V prípade ochorenia dieťaťa, výskytu choroby v rodine alebo v najbližšom okolí, bezodkladne oznámim(e) túto skutočnosť riaditeľovi (triednemu učiteľovi) materskej školy. Ďalej sa zaväzujem(e), že oznámim(e) aj každé očkovanie dieťaťa a ochorenie dieťaťa prenosnou chorobou. 

Beriem(e) na vedomie, že na základe opakovaného porušovania školského poriadku školy zákonnými zástupcami dieťaťa,  môže riaditeľ školy rozhodnúť o ukončení  dochádzky dieťaťa do školy. 

Spracúvanie osobných údajov sa riadi nariadením EPaR EÚ č. 2016/679 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES (všeobecné nariadenie o ochrane údajov) a zákonom SR č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len ako „zákon“).Svojím podpisom potvrdzuje, že som si vedomý svojich práv, ktoré v čl. 13 až 23 všeobecného nariadenia o ochrane údajov resp. v ust. § 19 až § 30 zákona upravujú povinnosti prevádzkovateľa pri uplatňovaní práv dotknutých osôb.  MŠ Budovateľská 8,Prešov osobné údaje uchováva po dobu stanovenú zákonom k archivovaniu evidencie MŠ.

Ako zákonný zástupca dieťaťa prehlasujem ( e ), že v zmysle § 28 zákona č. 245/2008 Z.z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) v znení neskorších predpisov a v zmysle všeobecne záväzného nariadenia č.4/2019 vydaného mestom Prešov poznám ( e ) výšku mesačného poplatku na čiastočnú úhradu výdavkov materskej školy a súčasne sa zaväzujem(e), že budem(e) pravidelne mesačne a v termíne 1.-10. dňa v mesiaci  platiť tento príspevok na čiastočnú úhradu výdavkov materskej školy.
.............................................................
	Podpisy zákonných zástupcov
_____________________________________________________________________________________________________

Poznámky:
1) vypisuje riaditeľka školy
2) nepovinný údaj
3) vhodné zakrúžkujte

viac na : www.ms-budovatelska.sk